Dès qu’un appel d’urgence est reçu par le CCSLL, il déclenche une série d’interventions mobilisant plusieurs acteurs. L’ensemble de ces actions forme ce qu’on appelle la « chaîne d’intervention préhospitalière ». Chaque maillon de cette chaîne joue un rôle essentiel pour maximiser les chances de survie du patient.
Dans cette optique, il est essentiel pour le CCSLL de développer et maintenir des partenariats solides avec les organisations œuvrant au sein de cette chaîne. Puisque l’affectation et la coordination des ressources font partie de notre mission, la collaboration entre les intervenants sur le terrain est primordiale pour assurer des services efficaces à la population.
Les services ambulanciers assurent le transport et les soins préhospitaliers grâce à des équipes de techniciens ambulanciers paramédics formés selon des protocoles cliniques rigoureux. Ils évaluent, stabilisent et transportent les patients vers les centres hospitaliers les plus appropriés, selon l’état de la personne, les services disponibles et la distance à parcourir.
La formation continue annuelle obligatoire permet aux techniciens ambulanciers paramédics de maintenir à jour leurs compétences et d’intégrer les nouveaux protocoles.
Les services ambulanciers sont assurés par :
Entreprises ambulancières œuvrant sur le territoire des Laurentides :
Entreprises ambulancières œuvrant sur le territoire de Lanaudière :
Important maillon de la chaine d’intervention préhospitalière, les centres hospitaliers assurent la prise en charge des patients transportés par ambulance. Le CCSLL collabore étroitement avec eux pour optimiser l’accueil et les soins.
Le répartiteur médical d'urgence et les paramédics prennent généralement en considération la préférence du patient dans le choix du centre hospitalier où il sera transporté. Toutefois, certains paramètres seront considérés, tels que l'état du patient, la distance à parcourir, les services spécialisés offerts par l'établissement et la capacité d'accueil de l'urgence.
Il est important de rappeler que tous les patients sont évalués à leur arrivée à l’urgence. L’arrivée en ambulance ne garantit pas un traitement prioritaire : le triage médical détermine la priorité des soins à recevoir en fonction de la gravité de l’état du patient.
Centres hospitaliers partenaires dans notre région
Nous avons également des ententes avec des centres hospitaliers de la région métropolitaine afin de transférer directement nos patients en infarctus aigu du myocarde :
Dans de nombreuses municipalités québécoises, les premiers répondants jouent un rôle déterminant en offrant une réponse rapide et vitale lors de situations d’urgence, en attendant l’arrivée des services ambulanciers. Ils appliquent les protocoles d’intervention clinique définis par la Direction des services préhospitaliers d’urgence (SPU) et transfèrent la responsabilité des soins aux paramédics à leur arrivée.
Chaque municipalité peut choisir de mettre en place un service de premiers répondants. Le CCSLL est chargé d’en assurer la répartition, selon des protocoles établis par le MSSS et les CISSS. Plusieurs services d’incendie jouent également ce rôle. Les casernes réparties sur le territoire permettent aux pompiers premiers répondants d’intervenir rapidement. Leur formation et leur équipement contribuent à stabiliser l’état des victimes avant l’arrivée des ambulanciers.
La majorité des services policiers municipaux de nos régions, ainsi que la Sûreté du Québec, sont équipés de défibrillateurs externes automatisés (DEA) et sont formés au même niveau qu’un PR-DEA.
Niveaux de service des premiers répondants
PR-DEA : Répond aux appels ayant une haute possibilité d’arrêt cardiorespiratoire (ACR).
PR-1 : PR-DEA + réaction allergique grave.
PR-2 : PR-1 + traumatisme grave.
PR-3 : PR-2 + appels médicaux urgents.
L’arrêt cardiaque étant la principale cause de décès en Amérique du Nord, une intervention rapide comprenant réanimation et défibrillation dans les premières minutes augmente considérablement les chances de survie. Pour cette raison, plusieurs municipalités ont installé des défibrillateurs externes automatisés (DEA) dans différents lieux publics et dans les véhicules de leur service d’urgence, dont les autopatrouilles du service de police. Ces derniers sont généralement les premiers arrivés sur les lieux d’un évènement.
Par ailleurs, l’ensemble des véhicules de patrouille de la Sureté du Québec sont équipés de défibrillateurs externes automatisés (DEA).
Les policiers ont un statut de premiers intervenants. Toutefois, dès que les ambulanciers ou les premiers répondants arrivent sur les lieux d'une intervention, ils cèdent la responsabilité de l’intervention et ils reprennent leur fonction de policier.
En vertu de la Loi sur les services préhospitaliers d’urgence, les CISSS (Centre intégré de santé et de services sociaux) sont responsables de l'organisation des services ambulanciers de leur région, conformément aux orientations ministérielles. Ils coordonnent la chaîne d’intervention préhospitalière, veille au maintien des compétences du personnel d’intervention et évaluent la qualité des soins prodigués.
Puisque le CCSLL dessert deux régions administratives, nous collaborons à la fois avec le CISSS des Laurentides et celui de Lanaudière. Toutefois, puisque nous sommes situés dans les Laurentides, notre organisme mandataire est le CISSS des Laurentides.
